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2019年05月14日 栏目:旅游

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2018医疗招聘考试之枕先露的分娩机制

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分娩机制是妇产科中的重要考点,这部分内容涉及的知识点较多,所以很多同学在复习的时候都觉得很难,今天中公卫生人才的专家们就对这部分的知识点进行了总结。

分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其小径线通过产道的过程。临床上枕先露占95.55%?97.55%,故以枕先露的分娩机制为例说明:

1.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。部分初产妇可在预产期前1?2周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后衔接。

2.下降:胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降,是胎儿娩出的首要条件,下降动作贯穿于分娩全过程。临床上注意观察胎头下降程度,作为判断产程进展的重要标志。

3.俯屈:当胎头继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈状态的胎头遇肛提肌阻力,进一步俯屈,使下颏接近胸部,将胎头衔接时的枕额径(11.3cm)变为枕下前囟径(9.5cm),以适应产道,有利于胎头继续下降。

4.内旋转:枕先露时,胎头枕部位置,到达骨盆底,肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方,枕左前位的胎头枕部向前旋转45°,后囟门转至耻骨弓下。

5.仰伸:俯屈的胎头下降达阴道外口时,宫缩和腹压继续迫使胎头下降,而肛提肌收缩力又将胎头向前推进,使胎头逐渐仰伸娩出。

6.复位及外旋转:胎头娩出后,胎头枕部向左旋转45°,称复位。胎肩在盆腔内继续下降,胎头枕部需在外继续向左旋转,以保持胎头与胎肩的垂直关系,称外旋转。胎儿双肩娩出后,胎体及下肢随之娩出,完成分娩全过程。

以上就是关于枕先露分娩机制知识点的总结,希望对同学们的复习能有所帮助。更多护理考试资料请继续关注中公卫生人才!

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